식이조절

변비에 있어 굉장히 중요하고 어려운 것이 식단조절입니다. 아래는 간단하게 요약되어있고 자세한 사항은 따로 부록-변비에 도움이 되는 식사-으로 실었으니 보시기 바랍니다.

 변비는 설사 다음으로 아이들에게 많이 발생하고 있는 소화기 증상중 하나입니다. 특히나 아이들은 변비라는 것을 잘 모르고 표현을 잘 못하므로 부모님들의 관찰이 중요합니다. 현대의 역병이라고 불리는 변비를 예방하기 위해서는 어릴 때부터 다음과 같이 예방하는 것이 제일 좋습니다.

음식을 골고루 잘 먹고 특히 채소와 과일을 매일 많이 먹는 것이 좋습니다. 특히 섬유질이 많은 시금치 배추 부추 샐러리 브로콜리 고구마 등의 채소와 키위 사과 복숭아 건포도 배등의 과일이 좋습니다. 해조류 버섯류 호두 검은깨 콩류도 자주 섭취하면 좋습니다. 단 채소나 과일 야채를 주스로 갈아먹는 것보다는 그대로 먹는 것이 훨신 좋습니다. 잡곡밥이나 씨리얼도 도움이 되면 아이가 야채나 과일을 거부하는 경우가 많은데 그럴 경우에는 야채를 다져 완자로 만들거나 드레싱이 뿌려진 과일 샐러드를 만들어 주세요 반대로 소화가 잘 되지않는 피자, 햄버거, 인스턴트 음식 햄, 소세지, 육류등은 가능한 줄여주세요 
아직 만성으로 진행되지 않은 급성 변비의 경우(특히 심하지 않은 경우)에는 적절한 섬유질의 보충과 수분 보충으로도 변비가 해결될 수 있습니다. 특히 처음 변비가 발생한 원인이 섬유질이나 만성탈수라면 섬유질과 수분 보충이 더 중요합니다. 

섬유질은 2세 미만에서는 하루에 5g 정도, 그 이상에서는 '아이의 나이 + 5~10g' 정도면 충분합니다. 보통 과일, 채소, 잡곡밥(흰쌀에는 섬유질이 거의 없습니다.)을 골고루 잘 먹는다면 섬유질은 부족하지 않습니다.

음식으로 섬유질을 보충하는 것이 가장 좋지만, 편식이 있어서 섬유질의 섭취가 너무 부족한 경우에는 섬유질을 따로 영양제, 음료 등을 통해 보충할 수도 있습니다. (여기에는 많은 분들이 좋아하시는 요미요미, 끙아주스, 푸룬주스, 식이섬유 이지 등이 포함됩니다. 섬유질 성분을 확인하셔서 충분한 섬유질이 들어있는지 확인하시면 됩니다.)

변비를 해결하는 데 식이섬유만큼 중요한 요소가 또 하나 있는데 바로 수분입니다. 수분은 소화된 음식물이 장을 통과하는 데 도움이 되므로 수분을 충분히 섭취하지 않는다면 아무리 많은 식이섬유를 섭취해도 변비가 해결되지 않습니다. 
 식이섬유가 풍부한 식품은 수분도 풍부하게 함유하고 있는 수가 많습니다. 예를 들어 야채류의 85-90퍼센트는 수분이고 감자칩의 수분은 2퍼센트에 불과합니다. 그러나 식품을 통해 섭취하는 수분만으로는 충분하지 않고 따로 마셔야 합니다. 아래 ‘우리 아이는 얼마나 많은 수분을 섭취해야 할까?’에 실어둔 표를 참고하고 더운 날이나 운동 등 격렬한 신체 활동을 했을 때는 훨씬 많은 수분이 필요합니다.
 그렇다면 꼭 물을 마셔야 할까? 그렇지 않고 우유, 주스나 그 밖의 음료수등도 많은 수분이 들어 있긴 하지만 영양학적 가치가 거의 없는데다 칼로리가 높습니다. 설탕이 들어 있으면 충치를 일으키기도 하며 배설에 많은 수분이 필요해서 그렇게 수분보충이 많이 안되는 경우가 많습니다. 따라서 다른 음료도 괜찮지만 되도록 물을 마시는 것을 목표로 합니다. 
 물을 잘 마시지 않는 아이는 오렌지나 레몬을 얇게 썰어 물 속에 넣거나 약간의 과일주스를 섞는 방법도 있고 빨대를 주면 많이 마시는 아이도 있으며 좋아하는 캐릭터가 그려진 물병에 물을 담아 주는 것도 좋습니다. 
 어린이가 충분한 수분을 섭취하도록 하려면 약간의 전략이 필요합니다. 사실 학교에 다니면서 물을 마음껏 마실 수 있는 기회는 흔치 않는데 그 이유는 보통 9-10시간을 자고, 1시간 정도를 학교에 오가는 데 사용하며, 5-6시간 동안 수업을 듣기 때문입니다. 자녀가 물을 얼마나 마시는지 꼼꼼히 따져 보면 의외로 양이 적은 데 깜짝 놀라는 경우가 많고 게다가 아이들은 물을 챙겨 마시는 데 별로 관심이 없습니다. 

어린이의 수분 섭취량에 관한 가이드라인이 없기 때문에 아래 표는 입원한 어린이에게 충분한 체내 수분량을 유지하기 위해 하루에 투여하는 수액의 양을 기준으로 했습니다. 사실 음식 속에도 수분이 들어 있으므로 이 수치들은 약간 높은 편입니다. 

체중(kg)별 권장 수분 섭취량(l)

제중(kg)
권장 수분 섭취량(ℓ)
15  1.2
 20 1.6
 252.0 
 30 2.4

물은 간단하게는 아이의 몸무게가 10kg 이면 1000mL, 15kg 이면 1250mL, 20kg이면 1500mL 정도가 하루 필요량입니다.
하지만 음식이나 다른 음료에서도 수분을 보충하게 되기 때문에 보통 평소보다 하루에 2~3잔 정도의 물만 추가로 마신다면 수분이 부족하지는 않은 경우가 많습니다. 

우유를 과도하게 섭취하면 아이의 변이 단단해질수가 있으나 완전히 제한하지는 않고 1일기준 200-400cc정도를 먹으라고는 합니다. 단 생우유가 변비를 유발하는 경우가 돌 지난 경우에 왕왕 있으므로 우유 알레르기가 있는 경우나 의심 되는 경우에 우유를 완전히 끊어서 변비가 좋아지는 가능성도 확인해보는 경우도 있습니다. 서양 자두인 푸룬은 섬유소 함량이 높고 천연하제인 lastin이 함유되어 있어서 변비에 도움을 줍니다. 하지만 과도한 섭취는 오히려 아이의 영양소 흡수 저해나 복통을 유발할 수 있습니다. 주스 요플레 등에 소량씩 타서 먹여줍니다. 

물을 충분히 먹어야 하는데 놀 때도 목이 마르면 물을 먹도록 하세요. 일반적으로 하루 최소 유지량의 물은 10키로인 경우 1리터 15킬로인 경우 1.3리터 20킬로이면 1.5리터정도는 먹어주어야합니다. 만약 땀을 많이 흘리거나 체온이 높은 아이라면 이보다 더 많은 양의 물을 섭취해야합니다. 아이가 물 마시는 것을 싫어한다면 레몬즙이나 보리차도 좋으며 당분이 많은 주스 탄산 음료등은 수분 배출량이 많으므로 적게 먹이세요.